Is de ontslagprocedure gestart vóór 1 juli 2015.
Ja
Nee
Is sprake van opvolgend werkgeverschap en is er tussentijds een transitievergoeding betaald?
Ja
Nee
1. De arbeidsovereenkomst is vóór 1 januari 2020 opgezegd.
Ja
Nee
2. De werknemer heeft vóór 1 januari 2020 schriftelijk met de opzegging ingestemd.
Ja
Nee
3. De arbeidsovereenkomst is opgezegd met toestemming van het UWV (of een cao-commissie) én het verzoek om toestemming is gedaan vóór 1 januari 2020.
Ja
Nee
4. Het verzoek tot ontbinding van de arbeidsovereenkomst is vóór 1 januari 2020 ingediend.
Ja
Nee
Geboortedatum werknemer:
Datum in dienst:
Datum uit dienst:
Arbeidsduur per week:
Hoeveel dagen per week werkzaam:
Bestaat er op grond van de cao recht op een financiële voorziening en/of een voorziening gericht op het beperken van werkloosheid?
Ja
Nee
Heeft de werknemer de aow-gerechtigde leeftijd bereikt?
Ja
Nee
Is er sprake van ernstig verwijtbaar handelen of nalaten door de werknemer?
Ja
Nee
Wordt de arbeidsovereenkomst beeïndigd omdat de werkgever in staat van faillissement is verklaard, aan hem surseance van betaling is verleend of op hem de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is?
Ja
Nee
Wordt de arbeidsovereenkomst beëindigd omdat de werknemer is overleden?
Ja
Nee
Wordt de arbeidsovereenkomst (gedeeltelijk) beëindigd na langdurige (langer dan twee jaar) ziekte?
Ja
Nee
Wordt de arbeidsovereenkomst beëindigt omdat uw bedrijfsactiviteiten stoppen wegens het bereiken van de aow-gerechtigde leeftijd, ziekte of overlijden en bent u een kleine werkgever?
Ja
Nee
Uitbetaling loon:
per maand
per 4 weken
Uitbetaling loon:
Overwerk p/m:
Vaste bonus p/m:
Toeslagen p/m:
Vaste 13e maand:
Ja
Nee
Vakantiegeld %:
Variabele bonus p/m:
Winstuitkering p/m:
Variabele eindejaarsuitkering p/m: